腰椎l3/4,l4/5,l5/s1膨出,可能與年齡增長、慢性刺激、外傷、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症等因素有關。建議立即去醫院進行診斷,遵醫囑選擇藥物、手術等方法治療。
1.年齡增長:隨著年齡增長,椎間盤含水量下降,導致椎間盤產生退變,使椎間隙增大,若長時間姿勢不當,纖維環中的髓核從纖維環中突出,因此出現上述表現。建議及時改變不良姿勢,避免椎間盤膨出加重,同時多注意休息,適當調理後有所緩解。
2.慢性刺激:如果身體突然間負重,可能會撕裂纖維環,導致髓核向外膨出,對馬尾神經造成刺激,引起腰痛、腰酸等表現。建議加強腰部及背部的肌肉鍛鍊,以免出現廢用性肌肉萎縮,同時配合腰部牽引治療,可以緩解腰椎肌肉緊張,減輕腰椎間盤壓力。
3.外傷:腰骶部受到外力撞擊或擠壓時,可能會損傷上述部位的椎間盤,使纖維環破裂,引起不同程度的膨出現象。患者可遵醫囑使用正紅花油、雲南白藥氣霧劑等藥物治療,若用藥後無明顯療效,可以考慮脊柱鏡下髓核摘除術處理,術後遵醫囑復診檢查。
4.腰椎間盤突出症:受椎間盤退變、損傷等因素的影響,導致腰椎間盤產生突出現象,嚴重者椎間盤壓迫局部神經,可能會引起以上症狀。患者可遵醫囑採用痛點局部封閉、椎間孔神經根封閉等方法治療,可以緩解疼痛表現,嚴重者考慮椎板減壓術等處理,術後改善患者的病情。
5.腰椎管狹窄症:由於腰椎管容積變小,壓迫馬尾神經及神經根,導致患者出現腰痛、坐骨神經痛、間歇性跛行等表現,加重後可能會引起以上情況。可以在醫生指導下服用甲鈷胺片、維生素B12片等藥物治療,能夠營養局部神經,必要時配合使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物治療,達到止痛效果。
建議定期復診檢查,避免進行劇烈運動,以免增加腰椎負擔。恢復期間合理安排飲食,禁忌食用辛辣及刺激性食物。