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錘狀指畸形的原因有哪些

發佈時間:2024-01-15 17:44:32
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

錘狀指畸形的原因有閉合性軟組織損傷、手指關節脫位、手指骨折、指屈肌腱狹窄性腱鞘炎、類風濕關節炎等。建議先就醫檢查,明確病因後對症治療。

1.閉合性軟組織損傷:如手指受到劇烈撞擊、擠壓後,可導致周圍軟組織損傷。容易出現局部腫脹、活動障礙、疼痛、皮下淤青等症狀。如果不及時治療,可能會導致軟組織粘連,進而形成錘狀指畸形。在發病後應立即制動休息、避免患肢過度活動。急性期可進行冰敷治療,建議用毛巾包裹一次性冰袋或冰塊敷在患處,每次持續5~10分鐘,每日重復進行3~5次。

2.手指關節脫位:指的是手指關節面失去正常連接關係的病理性狀態,多數與直接或間接暴力損傷有關。在發病的瞬間,可能會對關節周圍肌腱造成損傷,進而導致錘狀指畸形。患者需要立即制動並就醫檢查,如果損傷不嚴重,可先配合醫生進行手法復位治療,在復位結束後配合3~4周的石膏或支具外固定治療。

3.手指骨折:指的是直接或間接暴力因素造成的骨骼連續性或完整性中斷,典型症狀為患處劇痛、活動障礙、畸形等,在損傷到周圍軟組織後,可能會導致錘狀指畸形。手指骨折後不能活動,可就近選擇醫院檢查,去往醫院的途中可用夾板固定受傷部位。若骨折不嚴重,可先進行手法復位治療,再用石膏或支具外固定治療。若骨折較為嚴重,需要進行手術復位、內固定治療。

4.指屈肌腱狹窄性腱鞘炎:是出現在手指肌腱和腱鞘的損傷性炎症,屬於無菌性炎症的一種。發病後可出現手指關節疼痛、活動時彈響、活動不靈活等多種症狀。在嚴重情況下,可導致錘狀指畸形。可配合醫生進行紅外線照射治療,在進行照射之前,可用棉簽蘸取碘伏對局部進行消毒,然後用照燈照射患處,每次持續20-30分鐘,每天進行1~2次,注意照燈與皮膚的距離,以皮膚感到輕度溫熱感為宜。

5.類風濕關節炎:是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。其可能會累及手指關節,並出現關節腫痛、關節變粗、活動障礙、錘狀指畸形等症狀。可在有醫囑的前提下用藥治療,如雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片等。必要時可使用生物制劑治療,比如注射用英夫利西單抗、注射用依那西普等。

除以上幾類常見因素之外,還可能與風濕病、痛風導致痛風石等有關。在相關疾病治療期間,需遵照醫囑定期復查,觀察病情具體控制情況。

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