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化療中性粒細胞偏低是怎麼回事

發佈時間:2024-11-26 15:00:30
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

化療即化學藥物治療,患者中性粒細胞偏低可能與飲食因素、生活護理不到位、藥物抑製造血細胞生長和分裂、影響血細胞分化和成熟、機體免疫功能受損等因素有關。建議先就醫,與主治醫生溝通,對症進行調理和治療。

1.飲食因素:在化學藥物治療期間並沒有加強飲食護理,如過度節食、只吃素食、挑食或偏食等,都可能會導致營養不良、影響造血功能,進而出現中性粒細胞偏低。除此之外,化學藥物治療造成食慾不振、惡心嘔吐、腹瀉,也可能會間接影響造血功能。建議保持少食多餐的飲食模式,減少每餐食物攝入量、增加每天進食頻率。可適量攝入含優質蛋白質和不飽和脂肪酸的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉、雞肉、牛肉等。

2.生活護理不到位:如在化學藥物治療期間過度疲勞、熬夜晚睡、大量吸煙酗酒、情緒過度消沈等,也可能會對免疫系統、造血系統造成不良影響,導致中性粒細胞偏低。患者應注意勞逸結合、避免進行重體力勞動、戒煙戒酒。可多與家人溝通和交流,通過看書、聽音樂或追劇等方式轉移注意力,保持樂觀開朗的心態。

3.藥物抑製造血細胞生長和分裂:化學藥物在殺死癌細胞的同時,也會影響正常細胞和組織,可能會導致部分正常造血細胞損傷,包括了中性粒細胞、紅細胞和血小板等,進而出現中性粒細胞偏低。屬於該治療常見的不良反應,一般在停止治療後,中性粒細胞計數即可恢復正常。為避免繼發感染性疾病,患者應注意出行佩戴口罩、流行性疾病高發期避免去人群密集的區域。

4.影響血細胞分化和成熟:化學藥物治療期間,可能會對骨髓造血乾細胞的分化和成熟產生影響、導致骨髓抑制,進而出現中性粒細胞偏低、白細胞總計數偏低等現象。可在有醫囑的前提下用藥治療,如地榆升白片、甲氨蝶呤片、尼洛替尼膠囊等。具體藥物選擇、給藥劑量都應當聽從醫生建議。

5.機體免疫功能受損:化學藥物治療在造成健康細胞和組織損傷後,可能會影響機體免疫系統、降低免疫功能,進而導致中性粒細胞偏低。如果免疫功能損傷嚴重,可考慮遵照醫囑靜脈滴注藥物治療,如重組人粒細胞刺激因子注射液、注射用重組人粒細胞巨噬細胞刺激因子、聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子注射液等。

在疾病治療期間,患者需要有良好的治療依從性,避免隨意增加或減少給藥劑量。除此之外,還需遵照醫囑定期復查,觀察病情具體控制情況,必要時調整治療方案。

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