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大拇指關節炎和腱鞘炎的區別有哪些

發佈時間:2023-11-24 18:02:16
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

大拇指關節炎可能是指大拇指關節退行性病變,其和腱鞘炎的區別有發病部位不同、發病原因不同、症狀不同、治療方式不同、預後不同等。

1.發病部位不同:大拇指關節退行性病變初期可能會累及大拇指關節,但隨著病情發展可累及手指多個關節。腱鞘炎不僅會出現在大拇指關節,也可出現在腕關節,分為多種不同的類型,如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、指屈肌腱狹窄性腱鞘炎、尺側腕伸肌腱鞘炎等。

2.發病原因不同:大拇指關節退行性病變的發病原因尚未明確,可能與年齡衰老、骨質酥鬆、骨關節長期勞損等因素有關。腱鞘炎的發病原因較為複雜,可能與關節急性損傷、長期勞損等因素有關。

3.症狀不同:大拇指關節退行性病變的典型症狀為關節疼痛、活動障礙、手指活動不靈活等,嚴重情況下可造成大拇指關節畸形。腱鞘炎的症狀有關節屈伸活動時彈響、活動時疼痛、關節腫脹、關節交鎖等。

4.治療方式不同:大拇指關節退行性病變和腱鞘炎的物理治療方式基本相同,如制動休息、手法治療、紅外線照射治療、熱療、封閉注射治療等。但二者的藥物選擇有差異,大拇指關節退行性病變可遵照醫囑口服保護軟骨、補鈣的藥物治療(如硫酸氨基葡萄糖膠囊、葡萄糖酸鈣片、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液),而腱鞘炎則可遵照醫囑口服解熱鎮痛、糖皮質激素藥物治療,如布洛芬緩釋片、吲哚美辛腸溶片、醋酸潑尼松片等。

5.預後不同:大拇指關節退行性病變基本無法實現臨床治癒,只能通過治療減輕症狀、控制病情發展。腱鞘炎經過科學治療後,多數可以控制病情發展,且有實現臨床治癒的可能性,整體預後良好。

建議出現大拇指關節疼痛、活動障礙等症狀後,盡早就醫詳細檢查,明確具體病因、病情嚴重程度,按照醫囑選擇適合的治療方案。相關疾病治療和恢復期,應避免手部過度活動、隨天氣變化增減衣物、科學搭配三餐飲食。

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