子宮切除後胖了二十幾斤可能和活動量減少、營養過剩、藥物因素、內分泌失調、甲狀腺功能減退等原因有關，建議患者針對不同的原因，通過飲食調節、藥物治療等方法改善。
1.活動量減少：術後患者長時間臥床休息，會導致活動量減少，進而導致身體發胖。可以通過適當運動進行改善，比如慢跑、打太極拳等。
2.營養過剩：平時不注意飲食健康，經常吃油脂含量過高的食物，比如油條、紅燒肉等，可能會導致脂肪在體內堆積，進而使身材肥胖。建議通過調整飲食結構改善，平時可以多吃清淡食物，比如蔬菜水果、牛奶等。
3.藥物因素：如果術後患者需要長時間服用激素類藥物，可能會導致體內激素水平發生異常，進而造成體重增加。患者可以根據醫生指導調整好用藥方案，同時增加運動鍛鍊，比如爬山、游泳等，有助於控制體重和增強抵抗力。
4.內分泌失調：子宮切除後可能會對卵巢功能造成影響，導致內分泌失調，患者可能會出現脾氣暴躁、皮膚粗糙、發胖等症狀。可以到醫院完善性激素六項檢查，明確判斷病情，再根據醫生指導使用合適的藥物治療，比如米非司酮片、甲巰咪唑片等。
5.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素不足引起的全身性疾病，自身免疫性疾病、手術等可能會導致此病，患者主要會出現情緒低落、皮膚乾燥、月經紊亂、體重增加等。建議及時遵醫囑使用合適的藥物治療，比如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。
除了以上常見的原因外，還可能和低蛋白血症有關，建議患者積極就醫診治，以免延誤病情。日常生活中調整好心態，避免過度焦慮緊張，還需注意規律作息，保證充足的睡眠時間。
