S2水平骶管囊腫多大需要手術不可以一概而論，其大小並非決定手術的關鍵因素，需要根據是否壓迫骶神經根進行決定。
骶管囊腫屬於硬脊膜囊腫，S2水平骶管囊腫則通常是在硬脊膜和蛛網膜缺損的基礎上，由硬脊膜缺損部位向外突出，於骶管內的骶2水平，從而形成的囊性腫物，其內含有腦脊液。一般情況下，骶管囊腫的大小並非決定手術的關鍵因素，而是需要根據囊腫有沒有壓迫骶神經根進行決定。若骶管囊腫體積＜1cm，但已壓迫骶神經根，引發神經功能障礙的症狀，主要表現為腰骶部脹痛、臀部疼痛、鞍區感覺麻木以及大小便障礙等，此時需要考慮手術治療。若骶管囊腫體積較大，已經達到2-3cm，但並沒有直接壓迫骶神經根，也沒有伴有相應的神經功能障礙症狀，此時一般不需要手術治療。因此，S2水平骶管囊腫多大需要手術需要根據是否壓迫骶神經根進行決定。
此疾病多數是在腰骶椎磁共振或CT檢查時被發現，建議早發現早治療，治療期間還要做好護理工作，尤其要注意飲食清淡，不可以吃太多辛辣刺激性強的食物，多喝水，保持良好的心態，根據身體狀況選擇適合的運動，增強身體素質，有利於病情恢復。
