腰椎穿刺後的頭痛分為原發性頭痛和繼發性頭痛等。
原發性頭痛:主要是腦脊液漏導致的低壓性頭痛,通常在穿刺後 1 - 2 天出現,多為枕部或頂部搏動性疼痛,可伴有惡心、嘔吐等症狀,坐起或站立時加重,平臥後可緩解。
繼發性頭痛:較為罕見,可能與穿刺過程中的損傷、感染等因素有關。如感染性頭痛,可出現發熱、腦膜刺激徵等表現;損傷性頭痛,可能因穿刺針損傷血管等組織引起,疼痛性質多樣,可伴有局部壓痛等。
注意事項:患者在腰椎穿刺後應盡量平臥休息一段時間,避免過早起身活動,以減少腦脊液的流失,降低頭痛的發生風險。同時,要密切觀察自身症狀,如有不適及時告知醫護人員,遵醫囑進行相應的處理和觀察。