腎上長瘤類型比較多,可能為良性,如良性腎上腺腺瘤、腺瘤增生等,也可能為惡性,例如腎囊腫、腎錯構瘤、腎上腺皮質腺瘤等。
一、良性
1.良性腎上腺腺瘤:多數情況下,腎上腺腺瘤是良性的。腺瘤通常是非功能性的,即不會引起激素過度分泌,只是一種無症狀的團塊。
2.腺瘤增生:這是指在腎上腺中出現的良性增生性病變,通常不會引起症狀。
二、惡性
1.腎囊腫:是腎臟比較常見的囊性病變,單純性囊腫比較常見,通常與腎小管憩室增多有關,但部分患者可能屬於遺傳性腎囊腫,多由遺傳學異常引起。一般不需要特殊處理,較大的囊腫手術切除即可。
2.腎錯構瘤:是腎臟組織比較常見的良性腫瘤,一般指腎血管平滑脂肪瘤,通常與染色體異常、基因缺陷的有關。確診後可以選擇手術將瘤體切除,例如保留腎單位手術、腎切除手術,及時治療可有效預防瘤體破裂出血引起缺血性休克。
3.腎上腺皮質腺瘤:是一種發生在腎實質上皮處的腫瘤,多為良性腫瘤。確診後一般及時切除可痊癒,主要包括開放式手術、腹腔鏡手術,應根據腫瘤實際情況選擇。
除此之外,還可能是腎惡性腫瘤,例如腎細胞癌、腎透明細胞癌、乳頭狀腺細胞癌等。如果擔心是惡性腫瘤,應盡快完善下一步檢查瞭解情況,包括腫瘤標誌物篩查、病理活檢,瞭解腫瘤類型後再針對性處理。