顱腦損傷20天了還頭暈，鼻子沒嗅覺，可能是腦震蕩未愈、嗅覺神經受損、腦組織缺血變性壞死等原因所致，可以通過藥物對症或手術治療緩解症狀。
1.腦震蕩未愈：如若頭暈症狀無好轉甚至越來越嚴重，要高度重視，警惕顱內可疑出血、腦組織水腫等致顱內高壓的可能性。如果只是輕度腦水腫，偶爾輕微頭暈，主要是觀察治療。要是出現嚴重頭暈，伴惡心、嘔吐等症狀，則需要及時去醫院在醫生的指導下對症用藥治療，一般會用甘露醇注射液、呋塞米注射液緩解腦水腫症狀。
2.嗅覺神經受損：嗅神經損傷致嗅覺喪失，如果損傷較輕，積極服用營養神經藥物如胞磷膽鹼鈉膠囊、腺苷鈷胺片等，配合氧療，一般能恢復，恢復時間相對短一些。而有不可逆性損傷的嗅神經治癒難度大，可能會使人的嗅覺永久喪失。
3.腦組織缺血變性壞死：顱腦受傷後早期症狀比較輕微，可能存在遲發性腦病的發生，若不及時治療或治療不當，受累腦組織或神經易發生變形壞死，難以恢復。必要時可進行手術治療。
還可能是病毒感染、血壓控制不良等原因引起的，建議多休息，避免過度勞累，避免再次損傷頭部。如有不適，盡早前往醫院就醫查明原因，以免耽誤病情，造成不可逆的損傷。
