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肌酐升高多少停用沙坦類藥物

發佈時間:2023-06-02 08:37:43
陳向東主任醫師 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

一般情況下,當血肌酐大於260μmol/L時,可遵醫囑停用沙坦類藥物,停藥後應密切觀察血壓、血肌酐、血鉀的變化。

肌酐是肌肉產生能量過程中產生的化合物,由磷酸肌酸代謝,健康的腎臟可以過濾血液中的肌酐,作為代謝產物隨尿液排出,是衡量腎臟濾過功能的常用指標。肌酐是血液生化檢查的指標,肌酐水平越高,腎功能越差,血清肌酐檢查有助於醫生判斷腎小球濾過功能。

沙坦類藥物是一種血管緊張素ⅱ受體拮抗劑,在使用血管緊張素ⅱ受體拮抗劑期間,沙坦類藥物具有明顯的腎臟保護作用,降低血壓,減少蛋白尿,延緩腎功能惡化。當患者已經出現血肌酐升高時,使用沙坦類藥物必然導致嚴重的腎缺血,導致有效血容量不足,但會導致短時間內血肌酐升高。

一旦血肌酐大於260μmol/L,內生肌酐清除率低於30mL/min,應嚴密觀察使用或遵醫囑停藥。

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