肺實火和肺虛火的區別有病因不同、症狀不同、治療方式不同。
1.病因不同：肺火是中醫病機概念，屬於上火的一種，分為實火和虛火兩類。肺實火是因機體感受外邪或七情、內傷造成的肺熱盛極化火；肺虛火則是肺臟津液虧損、陰虛誘發的虛火旺盛。
2.症狀不同：肺實火主要表現為咽喉乾痛、乾咳、兩眼赤紅、鼻腔有灼熱感、口角糜爛等，可累及耳鼻咽喉多個組織和器官；肺虛火表現為午後潮熱、五心煩熱、聲音嘶啞、痰少而黏、咳嗽等。
3.治療方式不同：肺實火需給予苦寒制火、清熱解毒、瀉實敗火的中成藥物調理，如清熱解毒口服液、黃連上清丸、三黃片等；而肺虛火則需給予生津養血、滋陰降火、養陰清肺的中成藥物調理，如知柏地黃丸、大補陰丸、沙參麥冬湯、百合固金湯等。
中醫所說的肺火與呼吸道器質性疾病較為相似，如上呼吸道感染、支氣管炎等。因此，建議出現乾咳、咳痰等體徵後先就醫進行檢查，明確具體病因並遵照醫囑選擇合適的藥物治療。同時也需做好個人生活護理，如多喝溫水、戒酒、避免吃辛辣刺激性食物等。
