膝蓋通常是指膝關節，天冷膝關節不舒服可能與膝關節滑膜炎、膝關節炎、類風濕關節炎等因素有關。建議對症進行物理治療、藥物治療、必要時手術治療。具體分析如下：
1.膝關節滑膜炎：膝關節滑膜炎是常見的膝關節疾病，其病發後常見症狀為膝關節腫脹、膝關節疼痛、活動受限等。膝關節滑膜炎對氣溫變化較為敏感，寒冷刺激可能會造成膝關節滑膜炎疼痛加重。膝關節滑膜炎可先通過制動休息、熱敷治療、紅外線照射治療等物理治療方式緩解。如果物理治療無效，可考慮口服非甾體抗炎藥物治療，如布洛芬緩釋膠囊、吡羅昔康片、保泰松片等。
2.膝關節炎：膝關節炎是膝關節退行性病變，屬於退行性骨關節病的一種。膝關節炎受寒冷刺激後可突然發病，並出現膝關節疼痛、關節活動障礙等。膝關節炎可通過口服軟骨保護劑、非甾體抗炎藥物緩解，如硫酸氨基葡萄糖膠囊、吲哚美辛腸溶片、對乙酰氨基酚片等。若藥物治療無效，膝關節炎也可考慮進行關節鏡手術治療。
3.類風濕關節炎：類風濕關節炎是以炎性滑膜炎為主要特徵的胸膛小疾病，其可侵犯多個關節。類風濕關節炎主要症狀為關節疼痛、關節活動障礙、晨僵等，在受寒冷刺激後，疼痛也可能會加重。類風濕關節炎需對症給予非甾體抗炎藥物、抗風濕類藥物治療，如美洛昔康片、塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等。
除以上三類常見因素外，天冷膝關節不舒服也可能與腰椎間盤突出症壓迫神經根、骨腫瘤等因素有關。建議先就醫進行影像學檢查，明確具體病因後，對症選擇適合的治療方案。在骨關節疾病治療期間，短期需避免進行劇烈體育運動、多吃含蛋白質和維生素的食物、注意勞逸結合。
