脊髓脊膜膨出能治癒,但難度較大,脊髓脊膜膨出是以脊髓或脊膜及腦脊液形成的囊,通過椎弓缺損處向外膨出為特點的先天性神經系統發育畸形,可通過產後手術、宮內修復手術和胎兒鏡手術進行治療。
1.產後手術:對於囊壁菲薄且存在腦脊液漏者,最好在出生後一到三天內進行缺損修復,以減少感染風險和神經功能變性,顯微神經外科手術治療的步驟包括椎管擴大探查、脊髓栓系松解和脊膜膨出修補術。
2.宮內修復手術:向宮腔內持續輸注液體,使胎兒浮在子宮腔內軀乾向上,將胎兒局限於子宮,避免胎兒脫水、缺氧或臍帶痙攣,缺損修補後,關閉子宮切口,再向宮腔內注入溫熱的乳酸鈉林格液,根據術中超聲羊水池深度,使用縫線實現水密封。
3.胎兒鏡手術:通過胎兒鏡穿入宮腔進行脊髓脊膜膨出修補術,能夠更好的實現水密密封,同時能夠保留胎兒較好的感覺運動功能,且減少導致子宮肌層變薄或開裂的可能性,但這種手術方式需警惕胎兒早產。
由於目前技術有限,脊髓脊膜膨出除去上述手術治療方法,尚無更好的治療方案,因此需要注意一定要做好產前檢查,一經診斷應盡早治療,否則此病很難治癒。