腦出血ICU昏迷20天還沒醒，可能是顱內高壓、神經壓迫、感染等原因導致。應及時進行檢查，以免延誤病情。
1.顱內高壓：腦出血後出現昏迷，主要是因為出血後的血腫壓迫造成的顱內壓力，當顱內壓力升高到一定程度，就會出現意識障礙，從而造成腦出血昏迷不醒。可以配合醫生做CT檢查，以控制顱內壓，配合呼吸機輔助通氣，確保不會出現缺氧。
2.神經壓迫：也有可能是因為腦出血壓迫了神經，導致大腦損傷，導致還沒醒的情況。可以遵醫囑選擇活血化瘀的藥物，比如三七片、復方丹參片等。如果沒有好轉，可以選擇手術解除神經壓迫症狀。
3.感染：如果是腦出血，再加上嚴重的感染，會導致神經損傷，誘發昏迷。在這種情況下，除了要進行腦出血的治療外，還要在醫生的指導下使用阿莫西林、阿昔洛韋等抗感染的藥物，等感染消失後，就會慢慢醒來。
除以上原因以外，激活系統損傷也可能引起此症狀。平時飲食應以流質食物為主，注意補充蛋白質。
