高壓130低壓58通常是指動脈收縮壓為130mmHg，動脈舒張壓為58mmHg。動脈收縮壓為130mmHg，動脈舒張壓為58mmHg屬於脈壓差大，脈壓差大可能與甲狀腺功能亢進症、動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病有關。建議先就醫檢查，對症進行藥物治療、放射碘治療，必要時手術治療。具體分析如下：
1.甲狀腺功能亢進症：甲狀腺功能亢進症是常見的甲狀腺疾病，受甲狀腺激素分泌異常的影響，甲狀腺功能亢進症會出現機體代謝亢進和交感神經興奮，並因此導致脈壓差大、心慌心悸、出汗、進食量和大便頻率增加、體重減少等症狀。甲狀腺可對症進行藥物治療，常見藥物類型有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。如果藥物治療效果不佳，考慮進行放射碘治療、手術切除治療。
2.動脈粥樣硬化：動脈粥樣硬化是以脂質代謝障礙為病變基礎的疾病，動脈粥樣硬化會導致動脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。受動脈壁彈性和伸展性降低的影響，動脈粥樣硬化可導致單純收縮期高血壓，並造成脈壓差大。動脈粥樣硬化需針對原發病進行治療，比如控制血壓、控制血脂和血糖等。同時，動脈粥樣硬化也可給予抗血小板類藥物、擴張血管類藥物治療，常見藥物類型有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。
3.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是建立在冠狀動脈粥樣硬化基礎上出現的病變，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發病後的常見症狀為心絞痛、心慌心悸、胸悶氣短等。受動脈粥樣硬化、心絞痛等影響，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病也可出現脈壓差大。可用藥治療緩解，常見藥物類型有酒石酸美托洛爾片、硝苯地平緩釋片等。若藥物治療無效，考慮進行心臟介入手術治療，恢復心肌正常供血。
除以上三類常見疾病外，主動脈關閉不全、嚴重貧血、其他類型心臟病等，也可能會造成脈壓差大。建議脈壓差大先就醫進行檢查，明確具體病因後，對症選擇針對性治療方案。在疾病治療期間，需要做好個人護理，並定期就醫復查。
