急性咽炎不吃藥是否能自愈需視情況而定。如果病情比較嚴重，一般不能自愈。
急性咽炎是發生於咽喉部位的炎症反應，受到病情影響患者可能會出現咽喉疼痛、咽喉乾癢或咳嗽、咳痰等症狀，如果患者症狀並不嚴重，並且自身體質較強，一般不吃藥也可以自愈，期間做好飲食護理有助於恢復，如適當多喝溫開水、吃新鮮水果等。
如果急性咽炎患者症狀比較嚴重，已經出現了發熱或咳血，通常不能自愈，如不及時治療可能會引起併發症，如急性支氣管炎、急性中耳炎等，甚至會發展成為慢性咽炎，所以對於此類患者，需要遵醫囑用藥進行治療，如西瓜霜喉片、頭孢拉定膠囊等。
急性咽炎病情出現後，如果症狀久未緩解或症狀較為嚴重，建議去醫院掛號耳鼻喉科進行相關檢查，瞭解病情具體情況後再選擇合適的方法治療。治療期間避免吃辛辣刺激或生冷油膩的食物。
