四十多年的耳鳴能不能治癒需要根據病因判斷，如果是耵聹栓塞、外耳道炎等原因引起一般能治癒，如果是聽力神經性耳鳴或者是不明原因引起的，可能就不能治癒。
耳鳴是一種症狀，是指在無外部聲源時耳內自覺產生響聲。如果耳鳴是由耵聹栓塞、外耳道炎等原因引起的，即使時間比較長，通過規範的治療後，也有治癒的可能性，如耵聹栓塞可以通過使用鑷子取出，或者使用碳酸氫鈉溶液將耵聹軟化後，再用吸取器吸出。外耳道炎可以在醫生指導下使用左氧氟沙星滴耳液、丁酸氫化可的松乳膏、克霉唑乳膏等藥物治療。
如果耳鳴是由不明原因引起的或者是聽力神經性耳鳴等原因引起，通常就不能治癒，因為不明原因引起的，無法去除基本的病因，所以不能達到治癒的目的。聽力神經性耳鳴容易出現復發，所以也無法治癒。
平時需要保持耳朵部位的清潔衛生，避免用尖銳的工具掏耳朵，以免損傷到耳道黏膜或者鼓膜影響到聽力。
