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腎功能檢查正常可以排除腎病嗎

發佈時間:2024-09-14 11:31:18
張熙熙副主任醫師 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

腎功能檢查正常不能完全排除腎病存在的可能性,因為有部分腎病需要通過影像學檢查、尿液檢查才能確診。

腎功能檢查狹義上來說通常是指血液檢查,通過抽血化驗血尿素氮、血肌酐、血尿素、血尿酸等指標,初步判斷腎功能是否正常。血液檢查的確能夠發現腎臟所存在的問題,比如急慢性腎炎、腎病綜合徵、腎衰竭、尿毒症等,都可在血液檢查中暴露出來,具有極大的診斷意義。

但腎病是一個非常廣泛的概念,這包括了腎膿腫、腎結石、原發或繼發性腎臟腫瘤等。腎膿腫發病初期,不會造成腎功能損傷,進行血液檢查很難發現問題,需要結合尿液檢查和影像學檢查判斷。而腎結石、原發或繼發性腎臟腫瘤(比如原發性腎細胞癌、其他器官癌轉移),初期也不會影響到腎功能,需通過影像學檢查才能診斷。

因此,廣義上的腎功能檢查,包括了血液和尿液檢查兩大部分。如果血液和尿液檢查沒有發現問題,說明腎功能良好,但不能確定腎臟是否存在疾病,只有在進行影像學檢查後,才能完全排除腎臟疾病存在的可能性。

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