牙齒表面無齲齒但敲擊痛可能和咬合創傷、牙周炎、牙根折斷或縱向劈裂等原因有關。需要針對不同的原因，採用合適的方法治療，比如牙齒矯正、齦下刮治、手術拔除等。
1.咬合創傷：咬合關係異常、咬合面有咬合高點等會引起咬合創傷，當上下頜牙咬合時，力量會過多集中在患牙上，進而出現咬合疼痛症狀，敲擊時也存在疼痛表現。這時需要消除咬合高點或調整咬合關係，可以進行牙齒矯正，但需要到正規醫院由醫生檢查評估後，再制定治療方案。
2.牙周炎：牙周炎是牙周組織炎症性疾病，通常是牙齦炎沒有及時治療，慢慢發展加重導致的，當牙周炎嚴重引起逆行性牙髓炎時，就會出現明顯敲擊疼痛症狀。如果是這種原因造成的，需要及時進行牙周治療，比如牙周袋內注射藥物、齦下刮治、齦上潔治等。
3.牙根折斷或縱向劈裂：外傷咬合力過大或牙髓壞死等可能會導致牙根折斷或縱向劈裂，患牙會出現敲擊痛、咬合痛等症狀，同時伴有不同程度的牙齒鬆動。如果是根尖1/3折斷，需要調低咬合，並且進行外固定治療，如果是牙根縱向劈裂，一般需要手術拔除治療。
除此之外，也可能是牙隱裂或牙髓炎等原因引起。患者除了需要針對不同的原因積極治療，還要保持良好的口腔衛生清潔習慣，飯後及時漱口，每天早晚認真刷牙。還應正確飲食，不宜吃過多辛辣刺激食物，以免加重牙齒疼痛症狀。
