大牙齲齒有洞可採用冰敷、再礦化治療、藥物及手術方法治療。
1.冰敷
針對於炎症急性期的大牙齲齒有洞患者，在腫脹症狀嚴重者，可採用冰敷方法進行治療，從而達到消腫、鎮痛的療效。
2.再礦化治療
再礦化治療也可應用於大牙齲齒有洞的治療，一般採用含氟制劑使脫礦、變軟的牙釉質再礦化，從而恢復其硬度，還可以終止或者是消除早期的齲損。
3.藥物治療
氟化鈉甘油糊劑能起到處理齲損、終止以及消除病變的作用，一般在局部塗抹，用藥後能夠減輕齲洞疼痛不適的表現。由於本品有一定毒性，為此在用藥時需安排好用量。也可採用氟化氨銀溶液來治療，可有效處理齲洞，促使齲損停止進展，但在使用期間容易導致牙齒變黑。
4.手術治療
如大牙齲齒有洞的病情較為嚴重，且採用上述方法無效時，宜採用修復術來處理，宜選擇針對性的修復材料來修復缺損的部分，從而修復患牙的形態以及功能。如齲洞較深，而且牙神經以及牙髓等組織產生了壞死的現象，需考慮拔除患牙，從根本上解決疼痛等問題。
