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外傷鼓膜穿孔痊癒症狀有哪些

發佈時間:2016-03-24 17:27:20
孫建華副主任醫師 錦州市中心醫院

外傷性鼓膜穿孔常見於急診,大部分源於掌拳擊傷、爆炸傷等間接損傷,少部分源於挖耳或醫源性等直接損傷。對於外傷性鼓膜穿孔多數是可以自然愈合的,但仍有部分患者鼓膜穿孔長時間不能愈合,遺留穿孔可能會增加中耳感染的風險,需要採取鼓膜成形手術。因此外傷性鼓膜穿孔的早期干預對於治療十分重要。

外傷性鼓膜穿孔是氣壓是外耳道壓力瞬間明顯高於鼓室壓,致使鼓膜破壞穿孔,並伴有不同程度的耳鳴、聽力下降及耳痛等症狀,嚴重時可伴有眩暈的症狀。外傷性鼓膜穿孔自愈性強,一般情況下可自然愈合。在穿孔的愈合過程中,首先是鱗狀上皮增生,然後是纖維層及粘膜層以上皮層為支架進行增生,最終穿孔愈合。正常的鼓膜可通過上皮的移行形成一個自潔機制,穿孔愈合後形成的乾痂,通過上皮的移行作用,可運動至耳道壁,最終脫落。一般情況下,外傷性鼓膜穿孔自然愈合時間需要約4周左右,並且愈合後留有明顯瘢痕。自然愈合所需要的時間較長,亦增加了鼓膜感染的機會,有些外傷性鼓膜穿孔感染早期經過積極的抗炎治療反而能加快穿孔的愈合,由於感染後纖維血管組織增生,豐富了鼓膜血運,進而促進了愈合。

外傷性鼓膜穿孔的早期治療提倡預防性應用抗生素,以降低局部感染的風險,加快愈合的速度。若發現長時間無法自愈應該及時就醫治療,以免耽誤病情,引起更嚴重的病症。單方面的依靠自愈並不可靠,科學合理的治療方法才是最為重要的選擇。

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