顱內血腫必須及時處理,避免腦組織損傷進一步加重,處理方法包括保守治療和手術治療。為了確定顱內血腫的嚴重程度,患者需要接受顱骨X線檢查、頭顱CT檢查等,並密切觀察瞳孔、意識及其它生命體徵的變化,必要時緊急搶救,以下是具體介紹。
1.應用藥物:發生顱腦損傷後,首先要判斷病情的嚴重程度。如果是單純腦震蕩,不伴有顱骨骨折,昏迷時間不超過半小時,可判斷為輕症病例。如果是輕度腦挫裂傷,不伴有腦疝現象,昏迷不超過6小時,判斷為中症病例。如果是這兩種情況,可先接受保守治療應用藥物,降低顱內壓,促進血腫吸收,常用的藥物為甘露醇、呋塞米、甘油果糖。為了抑制血腫持續形成,還需要適當使用氨甲苯酸類藥物。
2.外科手術:如果是廣泛腦挫裂傷,顱內血腫較大,伴有意識障礙,則為重症病例,應及時接受手術,要根據血腫的具體位置制定手術方案,比如開顱血腫清除術、去骨瓣減壓術、鑽孔引流術等。首先要對血腫進行明確定位,可經過鑽孔將血腫清理乾淨,若顱內壓過高,伴有腦腫脹現象,需進一步做去骨瓣減壓術。
以上是顱內血腫的吸收方法。在大多數情況下,經過正規藥物治療,顱內血腫可自行吸收,重症患者只需要立刻接受外科手術,以及時輓救患者的生命,並防治併發症,比如腦水腫、腦疝等。在康復過程中,患者需要在專業人員的指導下進行訓練,促進肢體功能恢復。此外,不少患者伴有代謝中樞異常的問題,需要加強營養支持,多補充優質蛋白質、維生素和糖分,多選擇肉、蛋、綠色蔬菜,促進腦組織恢復。