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一氧化碳中毒怎麼治療康復的快

發佈時間:2022-10-13 20:27:08
林燕副主任醫師 四川省人民醫院

一氧化碳中毒是因為人體內吸入過多一氧化碳,使血紅蛋白攜帶氧的能力減弱,而造成人體缺氧,組織窒息,對全身的組織細胞有極大的破壞作用。當一氧化碳中毒時,需趕緊就醫治療,免得延誤了時機。那麼一氧化碳中毒的治療方法有哪些呢?

1.脫離接觸

急性中毒患者應立即救離中毒場所,至空氣新鮮處治療處理。輕度患者多能很快好轉;較重病人應盡早進行氧療。

2.氧療

急性CO中毒給予氧療可以加速體內CO排出,同時達到解毒及對症治療之目的。一般可給予常規給氧,如面罩給氧、呼吸機給氧、高頻正壓通氣等;緊急情況下可採取「內給氧」,即靜脈緩慢注射0.3%雙氧水50ml(50%葡萄糖稀釋),每1~2小時可重復一次。有條件可盡快採用高壓氧治療,但使用時間宜控制在3天之內,以免發生不必要的「過氧化反應」,加重腦損傷。

3.防治腦水腫,促進腦細胞功能的恢復

腦水腫24—48 小時達高峰,可持續多天。應及早應用高滲脫水劑(20%甘露醇250ml,6—8小時1次)、利尿劑(呋塞米20mg/次)和糖皮質激素(如地塞米松,20~40mg/d)等藥物,以防治腦水腫,促進腦血液循環,維持呼吸循環功能,頻繁抽搐可用地西泮,氯丙嗪等控制,忌用嗎啡。並予以對症治療和支持治療。對昏迷時間較長(10-20 h)伴高熱和頻繁抽搐者,應給予頭部降溫為主的冬眠療法。為促進腦細胞功能的恢復,可適當補充維生素B族、ATP、細胞色素C、輔酶A、胞磷膽鹼、腦活素等。

4.經搶救蘇醒後,及時發現並治療遲發性腦病。

5.對症處理

①如有驚厥、抽搐,可用安定、水合氯醛等鎮靜劑;②對昏迷持續時間較長,出現高熱和頻繁抽搐者,可採用冰帽、冰袋和冬眠藥物等進行降溫治療。冬眠療法可改善腦血管功能,降低腦神經細胞代謝,增強腦組織對缺氧的耐受性。常用氯丙嗪50mg、異丙嗪50 mg、度冷丁100mg,置於5%葡萄糖500mL中靜脈滴注,開始時宜用1/3量或半量。如有心動過速,可用氫化麥角鹼0.3~0.6 mg代替氯丙嗪,有嚴重呼吸功能障礙者不宜用度冷丁;

③適當使用中樞神經興奮劑,有助於昏迷的清醒和呼吸的恢復,可選用尼可剎米、山梗菜鹼、克腦迷(AET)、r-氨酪酸、氯酯醒等口

6.其他

①危重病例可考慮予以換血或輸入新鮮血。②糾正水、電解質及酸鹼失衡,防止和治療肺水腫_預防繼發感染,出現心律紊亂、血壓下降時要及時予以糾正。③抗感染,應用抗生素預防肺部併發症。④急性一氧化碳中毒昏迷者蘇醒後,神經、精神尚處於不平衡狀態,應加強心理治療,其中護理尤為重要。

由此可見,一氧化碳中毒的療法需根據病情的輕重來斷定,不過其中最主要的還是氧療。更重要的還是患者自身的情況而定,也提醒了廣大群眾在洗澡時多注意時間點,不能過久,而且還要注意通風,以至於一氧化碳中毒對身體造成危害。

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