小孩鼾症的病因比較多樣,可分為解剖結構異常、上氣道擴張肌異常、肥胖等類型,其它常見的誘因有藥物作用、內分泌紊亂、遺傳因素等,不少患兒有家族史,存在遺傳易感性,可通過影像學檢查、纖維鼻咽鏡檢查等進行判斷。以下具體介紹小孩鼾症的常見原因。
1.解剖結構異常。解剖結構異常是小孩鼾症最主要的原因,具體包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃體肥大、舌根肥厚、先天性喉軟骨軟化、小頜畸形、舌根囊腫等疾病。患兒睡眠時鼾聲比較明顯,伴有張口呼吸、反復驚醒、睡姿異常等症狀,白天時表現出注意力不集中、記憶力減退、認知異常等症狀。
2.上氣道擴張肌及張力異常。患兒的頦舌肌、軟齶肌肉或者咽壁肌肉可能出現張力異常,這也是小孩鼾症的重要原因,部分患兒伴有全身肌張力減退疾病。
3.肥胖。肥胖小孩更容易患上鼾症,這是因為上氣道周圍的脂肪組織比較多,會導致氣道狹窄。
4.其它誘因。小孩鼾症的其它誘因有藥物作用、內分泌異常等,經常使用苯二氮卓類藥物或者其它鎮靜劑,會誘發或加重打鼾症狀。此外,甲狀腺功能低下會導致粘液水腫,使得肌肉發生變化,也會誘發鼾症。
以上是小孩鼾症的常見原因,其中解剖結構異常是主要的原因,可通過手術進行治療,手術方式包括扁桃體切除術、射頻消融術、懸雍垂齶咽成形術等,肥胖患兒還需要積極減重,平時採取側臥位,可使用口腔矯治器。患兒術後需要隨訪,評估治療的效果,確定是否採取其他治療措施,如果手術效果不理想,可進一步做無創性正壓呼吸機通氣治療。