面神經麻痹分為周圍性和中樞性兩大類型,其病因非常複雜多樣,可通過顱腦CT檢查或磁共振成像檢查進行判斷,與其它神經內科疾病鑒別。這種病以病因治療為主,治療前要先確定具體的病因,那麼面神經麻痹怎麼引起的呢?
1.感染性疾病。面神經麻痹主要是感染性疾病造成的,包括亨特綜合徵、萊姆病、腦膜炎、乳突炎、腮腺炎等,其中亨特綜合徵由水痘帶狀病毒感染造成,會導致一側周圍性面癱,常常伴有耳廓皰疹,不少患者聽神經受累,會出現耳鳴、耳聾、眩暈等。
2.卒中。面神經麻痹經常發生在腦梗死、腦出血之後,可伴有肢體偏癱、癲癇、尿失禁等症狀。
3.炎症免疫。與炎症免疫有關的面神經麻痹包括多發性硬化症、古蘭巴雷綜合徵及特發性面神經麻痹,其中特發性面神經麻痹比較常見,經常在寒冷的刺激下發作,患者可伴有耳內疼痛、聽覺過敏、味覺減退、感覺異常等症狀。
4.腫瘤疾病。導致面神經麻痹的腫瘤疾病非常多,主要有腦膜瘤、腦幹腫瘤、面神經鞘瘤以及聽神經瘤等,需通過顱腦CT檢查判斷腫瘤的具體位置,必要時需接受開顱手術治療。
5.外傷。顳骨骨折、顱面部損傷、醫源性損傷等都可能導致面神經麻痹。
以上是面神經麻痹的常見原因,包括感染性疾病、腦卒中、炎症免疫、腫瘤疾病等,嚴重程度不一。大部分患者經過規範治療是可以恢復的,部分患者會遺留後遺症,比如面肌痙攣、面肌無力等。如果是特發性面神經麻痹,可以使用糖皮質激素進行治療,以潑尼松為主要藥物,可以促進炎症消退,減輕面神經腫脹。如果是病毒感染造成的,需使用抗病毒藥物,最好與糖皮質激素聯合使用。