口腔扁平苔蘚屬於良性病變，主要出現在口腔的頰面部，以口腔潰瘍為主要特點，有細薄鱗屑覆蓋著。由於這種病屬於癌前病變，如果控制不當，可能會發生癌變，其癌變率在0.4%~2.0%之間，一定要高度警惕。那麼怎麼判斷口腔扁平苔蘚癌變了呢？
1.典型症狀。在一般情況下，口腔扁平苔蘚可分為糜爛型和非糜爛型兩種類型，前者表現為潰瘍、糜爛、充血等，伴有刺痛感。如果潰瘍長期不愈合，伴有病灶範圍持續增大、向周圍浸潤、病損深度明顯加深的現象，且疼痛明顯減退，有可能是發生了癌變。此外，在沒有任何徵兆的情況下，患者的多顆牙齒發生鬆動，舌唇、上下頜等部位出現麻木感，伴有局部淋巴結持續腫大，這些現象也是癌變的表現，一定要及時進行病理學檢查。
2.相關檢查。為了確定口腔扁平苔蘚是否發生了癌變，患者需要接受相關的檢查，比如腫瘤標誌物檢測、免疫學檢測、病理學檢查等，其中病理學檢查是診斷的金標準，具體包括冰凍切片病理檢查、石蠟包埋切片病理檢查等方法。通過檢查，還可以判斷癌變的具體類型，以鱗狀細胞癌為主，便於制定針對性的治療方案。
以上是判斷口腔扁平苔蘚癌變的方法，需結合症狀體徵及相關檢查結果進行判斷。經過病理檢查，如果確定發生癌變，需立刻進行根治性手術，中晚期患者常伴有區域性淋巴結轉移的現象，需要擴大手術範圍，可考慮進行淋巴結清掃術，需輔以放療和化療，術後要進行康復訓練，恢復口腔咀嚼及吞咽能力。對於發生轉移或者對放化療不敏感的患者，也可以進行免疫治療和靶向治療。
