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左側額顳部硬膜下積液

發佈時間:2022-10-19 18:25:54
程利副主任醫師 武漢大學人民醫院

出現左側額顳部硬膜下積液的病因常見於手術時腦室開放,腦脊液蓄積在硬腦膜下形成,頭部外傷、細菌性腦膜炎後、腫瘤、窒息後缺氧性腦損害和腦萎縮、慢性硬膜下血腫等。

一、左側額顳部硬膜下積液病因

1.手術時腦室開放,腦脊液蓄積在硬腦膜下形成、頭部外傷、細菌性腦膜炎後、腫瘤、窒息後缺氧性腦損害、凝血機能障礙等也可以導致。

2.腦萎縮,如果是老年人則不排除是腦萎縮引起左側額顳部硬膜下積液,老年人的腦組織萎縮,腦組織與硬膜的間隙擴大會出現額部、顳部、頂部的硬膜下積液。導致老年人腦萎縮的原因比較多,比如衰老、腦部外傷、感染、神經系統疾病等。由於衰老導致的腦萎縮沒有特別有效地治療辦法,治療目的主要是延緩疾病的進展。如果是由於其它疾病所導致的腦萎縮,則需要針對原發病進行治療;

3.慢性硬膜下血腫,如果頭顱核磁共振檢查是長T1、長T2信號,也就是在T1像和T2像都是高信號,這種情況往往提示慢性硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫屬於顱內血腫,是顱腦創傷最常見的一種繼發性病變。早期如果沒有明顯臨床症狀可觀察治療,如果有明顯的佔位效應或者出現壓迫症狀,需要做鑽孔引流手術治療。

二、治療

左側額顳部硬膜下積液治療上如積液尚未引起腦中線結構移位,可不予特殊處理,CT隨訪即可。如腦中線結構發生移位,患者出現神經系統症狀,應行穿刺引流。

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