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化膿性中耳炎反復發作如何治療

發佈時間:2022-09-02 18:22:13
王琳主任醫師 河南省人民醫院

化膿性中耳炎以急性發病為主,如果治療不徹底,可反復發作,耳內可持續流膿,伴有耳痛,還會對聽力造成不同程度的影響。為了避免留下後遺症或者出現嚴重的併發症,比如腦膜炎、面神經麻痹、迷路炎等,患者最好積極接受治療。那麼化膿性中耳炎反復發作該如何治療呢?

1.藥物治療。一旦確診為化膿性中耳炎,需盡快使用足量的抗生素控制感染,務必徹底治癒炎症,常用的藥物為青霉素和頭孢菌素。如果發生鼓膜穿孔,要取膿液做細菌培養,根據培養結果選擇針對性的抗菌藥,直到症狀徹底消失,通常使用氧氟沙星滴耳液、復方利福平液或者金霉素液等。重症患者還需要接受持續補液進行全身治療,避免炎症持續擴散。

2.手術治療。如果中耳有肉芽形成,經過正規藥物治療沒有效果,通過CT檢查顯示乳突或者上鼓室發生病變,需要接受手術,包括鼓室成形術或者改良乳突根治術等。如果中耳炎已經吸收,但是遺留鼓膜穿孔,需進行鼓室成形術。

3.中醫治療。在中醫上,化膿性中耳炎屬於膿耳範疇,可分為脾虛濕困、肝膽火盛、風熱外侵等類型,可採取疏風清熱、清肝瀉火、健脾滲濕等治療方法,使用如意金黃散、紫金錠磨水等進行治療,部分患者還可以接受針灸治療。

以上是化膿性中耳炎反復發作的治療方法,包括藥物治療、手術治療和中醫治療,可採取綜合治療的措施。要徹底治癒該病,在發病初期就應使用足量的抗生素進行治療,直到炎症徹底消退,如果治療不徹底,累及中耳黏膜、鼓膜或者骨質,造成不可逆的損傷,治療時間大大延長。

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