49歲渾身疼的原因主要是慢性疲勞綜合徵、病毒感染、骨質酥鬆、軀體形式疼痛障礙、纖維肌痛綜合徵等，具體如下：
1.慢性疲勞綜合徵：慢性疲勞綜合徵是指不明原因地出現全身疲倦感，常伴有注意力不集中、頭痛、肌肉痛等症狀；
2.病毒感染：病毒感染可引起全身酸痛，病毒通過血液循環侵入全身肌肉關節，產生從而出現全身肌肉酸痛的症狀；
3.骨質酥鬆：骨質酥鬆是老年人最常見的病症，是一種全身代謝性骨病，由於激素水平的變化以及退變等因素影響，老年人骨量減少，也會出現全身骨疼痛的症狀；
4.軀體形式疼痛障礙：軀體形式疼痛障礙是一種與纖維肌痛綜合徵相似的疼痛，軀體疼痛障礙是軀體化心理障礙的一種，患者的症狀可十分頑固，常伴有焦慮或抑鬱情緒；
5.纖維肌痛綜合徵：纖維肌痛綜合徵實際是一種非關節性風濕病，屬於軀體合併心理的疾病，可繼發於外傷，也可能是惡性腫瘤等引起，多以全身多處肌肉疼痛為主，且伴有皮膚觸痛。
