腦外傷指由於外物造成的、頭部肉眼可見的傷,一般會引起嚴重的後果。腦外傷後有時會出現硬膜下積液或皮下積液,如何處理積液要看積液的多少、部位、病情的嚴重程度以及引起腦積水的原因等情況進行綜合分析,採取合理的治療方法。那麼腦外傷出現積液具體如何處理呢?
1.自行吸收
腦外傷後有積液少量的可以自行吸收的,一般影響不大,如果硬膜下積液液體量較少,一般不給予特殊的治療。
2.藥物治療
外傷後有少量積液如果不能自行吸收,可以通過藥物促進積液吸收。包含抑制腦脊液分泌藥物、利尿劑及促進腦積液代謝吸收的藥物。常見的能夠抑制腦脊液分泌的藥物主要有乙酰唑胺,但是這類藥物用多了可能造成代謝性酸中毒,一定要謹慎。常見的利尿劑或者促進腦積液代謝吸收的藥物有甘露醇,呋塞米、螺內酯等,這些藥物有減輕或消除腦水腫,促進腦積液代謝,降低顱內壓的作用。
3.手術治療
腦外傷造成的積液如果長期不能吸收,會對腦組織造成擠壓,一定要及時處理。若保守治療無效時,則建議手術治療,最常見的手術是腦積液腹腔引流術,這是一種比較微創的手術。還可以行腦室外引流,腦室內注射尿激酶等方法,以促進腦室內的血凝塊溶解,然後通過外引流的方法,使腦積液得以緩解。另外腦外傷後還可以出現皮下積液,一般是由於皮下血腫機化後形成積液,這種情況可以考慮給予穿刺,抽取積液,然後給予加壓包扎,一般預後較好。
腦外傷出現積液是一種常見的腦外傷併發症,如果積液較少可以自行吸收或者口服藥物促進吸收,如果長期不能吸收,可以通過手術方法進行引流。患者還要注意休息,避免精神緊張及用腦過度,飲食宜清淡有營養易消化,避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。如果患者腦外傷後出現積液一定要積極就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方案。