腦炎是一類常見的神經內科疾病,由各種病原體感染引起,包括細菌、病毒等,絕大部分是病毒感染造成的,這種病主要發生於免疫力低下人群,包括兒童和老年人。如果沒有及時治療,可能會出現支氣管肺炎、心肌炎等併發症,一定要及時診斷。那麼腦炎是怎麼確診的呢?
1.典型症狀:在臨床上,腦炎的症狀包括神經系統症狀及全身毒血症狀,神經症狀具體表現為意識障礙、腦膜刺激徵,不少患者會出現弛緩性癱瘓,表現為頭部下垂、手臂無法上舉等,全身毒血症狀表現為發熱、惡心、嘔吐、乏力等,個別患者會出現出血疹。如果是瀰漫性腦炎,患者還會出現全身不適,陷入昏迷狀態。如果是腦幹型腦炎,經常會出現吞咽困難、面神經癱瘓、肢體麻木等。
2.相關檢查:要明確診斷該病,需要接受神經檢查及各項輔助檢查。通過神經檢查,可發現有視神經盤水腫、病理反射、肌張力異常、共濟失調等現象。通過血常規檢查,可發現白細胞及中性粒細胞增多。通過腦脊液檢查,能夠瞭解中樞神經細胞的代謝情況,確定引發腦炎的病原體。通過影像學檢查,包括頭顱CT和檢查,能夠具體觀察顱內病變的位置及病變特徵。
以上是確診腦炎的方法,需結合臨床症狀及相關檢查結果進行判斷,仔細鑒別化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎及病毒性腦膜炎等。由於這種病以急性發病為主,容易引起嚴重的併發症,確診後需及時接受治療。如果是病毒感染造成的,需接受抗病毒治療,使用無環鳥苷、金剛烷胺、干擾素等進行治療。如果病情嚴重,需使用糖皮質激素,比如地塞米松、氫化可的松等。有些患者會出現嚴重的精神症狀,需適當使用抗精神病藥,比如奮乃靜、氯丙嗪等。