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血氣乳酸高怎麼辦

發佈時間:2022-01-19 09:28:35
孫慧主治醫師 滕州市中醫醫院

血氣乳酸高可選擇使用呼吸興奮劑或機械通氣增加通氣量,改善二氧化碳儲留。在血氣分析中,乳酸在呼吸衰竭、休克、細胞毒性、組織水腫、低血容量等方面具有較高的含量。呼吸興奮劑的使用主要適用於以中樞抑制為主,通氣量不足引起的呼吸衰竭,不宜用於以肺換氣功能障礙為主所致的呼吸衰竭,常用的藥物有尼可剎米和洛貝林,用量過大可引起不良反應。

當機體出現嚴重的通氣和換氣功能障礙時,以人工輔助通氣裝置來改善通氣和換氣功能,呼吸衰竭時應用機械通氣,維持必要的肺泡通氣,降低血中二氧化碳分壓,改善肺的氣體交換效能。使呼吸肌得以休息,有利於恢復呼吸肌的功能,降低血中二氧化碳濃度。應及時糾正酸鹼平衡失調,呼吸衰竭常有二氧化碳儲留會導致呼吸性酸中毒,中毒的發生多為慢性過程,機體通常通過增加鹼儲備來代償,以維持PH相對正常的水平。

當機械通氣等方法較為較為有效,迅速的糾正呼吸性酸中毒時,原已增加的鹼儲備會使PH升高,對機體造成嚴重危害,故在糾正呼吸性酸中毒時,應注意同時糾正潛在的代謝性鹼中毒,通常給予患者鹽酸精氨酸和補充氯化鉀。

專家提示:血氣分析發現乳酸高應及時糾正,同時加強液體管理,防止血容量不足和液體負荷過大,保證血細胞比容在一定水平,對於維持氧輸送能力和防止肺水過多,具有重要的意義。

血氣乳酸高怎麼辦
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