得了系統性紅斑狼瘡後，不一定必須使用激素治療的。要根據患者自身病情活動度和臟器損害的程度等，來決定個體化治療方案的。比如，病情輕微者，患者可能只有皮疹，或者關節炎症，病情無明顯活動，就不需要應用激素治療的，可以應用抗瘧藥羥氯喹，或者非甾體抗炎藥等對症處理即可。
但是，如果患者出現了明顯的病情活動，伴有多臟器受累及的病變，比如腎臟損害、神經系統損害、血液系統損害、消化道病變等等，就需要首選糖皮質激素治療的，具體用法、劑量也要因人而異。而且，還要聯合免疫抑制劑共同治療，比如環磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環孢素、霉酚酸酯、他克莫司等，還可能需要免疫球蛋白治療。具體用藥需要聽從專業醫生指導。
