怎麼判斷頭疼是血管性還是神經性

頭疼是門診部最常見的病症之一，臨床上有多種類型，比如神經性頭疼和血管性頭疼等。在大多數情況下，頭疼沒有確切的病因，臨床上以對症治療為主。如果疼痛反復發作，伴有惡心、嘔吐、乏力、出汗等症狀，最好前往醫院接受檢查。那麼怎麼判斷頭疼是血管性還是神經性呢？

1.病因不同。在臨床上，血管性頭疼可分為原發性和繼發性兩種類型，前者與睡眠障礙、情緒起搏等有關，後者與高血壓、顱內血腫、腦血管炎、蛛網膜下腔出血等有關。神經性頭疼也叫做緊張性頭疼，與情緒緊張有關，其它誘因有過度抽煙喝酒、攝入過多咖啡因、油膩飲食等。

2.表現不同。血管性頭疼主要表現為搏動性疼痛，有時表現為脹痛，以雙側發病為主。很多患者伴有自主神經功能紊亂，比如惡心、嘔吐、畏光、心悸等。如果是顱內出血造成的，疼痛非常劇烈。神經性頭疼主要表現為頭部悶痛，可持續幾個小時甚至一天，疼痛通常局限於兩側太陽穴、後枕部和頭頂，偶爾會波及肩頸部。

3.治療不同。血管性頭疼以病因治療為主，如果是腦缺血造成的，可以靜脈注射丹參注射液或者服用腸溶阿司匹林，如果是高血壓造成的，需長期服用降壓藥物。神經性頭疼的治療方法包括物理治療、放鬆治療和藥物治療等，患者要保持情緒穩定，避免過分焦慮。

以上是判斷頭疼是血管性還是神經性的方法，這兩種頭疼的病因、具體表現及治療方法是不同的。一般來說，神經性頭疼與器質性病變無關，主要是精神緊張造成的，患者需採取各種措施使情緒保持穩定，必要時服用藥物緩解疼痛，比如多慮平、氯美扎酮、苯二氮卓類藥物等。