大部分子宮肌瘤,只要不懷疑惡變,子宮肌瘤不是很大,一般多建議先懷孕,再治療肌瘤。因為如果先治療子宮肌瘤,子宮肌瘤剔除術後,子宮留下了疤痕,一般至少需要避孕兩年才可以再次受孕。
而且再次受孕時,大大增加了子宮破裂的風險,無論孕期還是分娩期,都非常危險,一旦出現陰道出血、腹痛、胎心監護明顯異常,一定要除外子宮破裂的可能。
而且,肌瘤剔除術後大部分需要剖宮產終止妊娠,試產風險很高。所以,對於大部分子宮肌瘤,一般都要先懷孕,生育之後再考慮子宮肌瘤的治療。
如果確實需要剖宮產,不建議剖宮產的同時行肌瘤剔除,因為有可能引起宮縮乏力和產後出血。懷孕過程中,肌瘤有時會有體積增加,但一般不會惡性變,有時會有肌瘤變性,一般通過藥物治療也能很快緩解。