痛經跟子宮後位有一定關係，子宮後位會導致經血流出不暢，經血聚集在宮腔內，有時就會引發痛經。但是這種情況，多見於極度子宮後位，非常少見，輕度的子宮後位一般不會引發痛經；
如果子宮極度後位引發痛經，可以手法矯正子宮位置或者手術縮短圓韌帶，將子宮恢復到前屈位。除了子宮位置，嚴重痛經更常見於子宮內膜異位症，子宮內膜異位症一般可以在陰道後穹窿，子宮直腸交界道格拉斯窩附近，以及骶韌帶處摸到觸痛結節，這是引起痛經的主要原因；
而且這個部位的異位結節常常會引起周圍粘連，導致子宮後位固定，加重痛經的表現。對於盆腔子宮內膜異位症引發的痛經，常常需要米非司酮等藥物治療，或者手術切除異位灶。
