肌瘤聲像圖以圓形低回聲為主，有時候也呈分布不均的強回聲或者等回聲區，肌瘤不同強度的回聲，反映了肌瘤內平滑肌和纖維結締組織的組成比。根據平滑肌組織以及纖維組織的構成比例不同，其回聲分布有所差異。
以平滑肌組織成分為主的肌瘤，回聲偏低，後方有聲衰減，纖維組織增多時，肌瘤的回聲相對增強。假包膜呈低回聲暈圈表現，肌瘤結節內沒有繼發變性時回聲比較均勻，一般肌瘤聲衰減不是很明顯，肌瘤後面的子宮回聲比較清楚。
但是當探查到肌纖維排列紊亂，幾何形態複雜，而又比較大的肌瘤時，聲衰減可以變得明顯，導致肌瘤後面子宮圖像模糊不清。
