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子宮內膜異位症是良性病變嗎?

發佈時間:2022-01-17 14:46:28
張勵副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院

子宮內膜異位症在形態學上大多呈良性表現,但是在臨床行為學上,具有類似惡性腫瘤的特點,如種植,侵襲,遠處轉移等。

子宮內膜異位症是子宮內膜組織及腺體或者間質,出現在子宮體以外的部位,異位部位可侵犯全身的任何部位,如膀胱,輸尿管,胸膜,乳腺,甚至手臂,大腿等,但絕大多數位於盆腔臟器和壁腹膜,以卵巢宮骶韌帶最常見。

其次為子宮及其它臟腑膜,陰道直腸隔等部位,所以又稱為盆腔子宮內膜異位症,子宮內膜異位症惡變的發生率在1%左右,主要惡變部位在卵巢,其它部位少見,主要組織類型為透明細胞癌和子宮內膜樣癌,當臨床上有以下情況時,應警惕內異症的惡變:

第一,絕經後的內異症患者,疼痛節律改變。

第二,卵巢囊腫直徑大於10釐米。

第三,影像學檢查有惡性徵象。

第四,血漿CA25水平大於200單位/毫升。

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