打噴嚏過敏性鼻炎的治療分為四個方面:避免接觸過敏原,藥物治療,免疫治療,手術治療。
1.盡可能避免接觸過敏原。注意室內通風,晾曬被褥,經常打掃室內積塵,及時清理室內環境等。季節性鼻炎患者在花粉季節盡量減少外出。
2.藥物治療。藥物治療只能控制並減輕症狀,並不能治癒過敏性鼻炎。
常用的有:
(1)糖皮質激素:糖皮質激素通過多個渠道來抑制過敏性炎症反應,具有收縮血管,降低血管通透性,減弱鼻黏膜的炎症反應,可全身應用,也可鼻內局部應用;
(2)抗組胺藥:此類藥物可以迅速緩解鼻癢、噴嚏和鼻分泌亢進等症狀。目前臨床上主要用的是第二代抗組胺藥,比較常用的有氯雷他定、枸地氯雷他定等;
(3)肥大細胞膜穩定劑:常用的有色甘酸鈉,有穩定肥大細胞膜的作用,但僅適用於輕症患者。酮替芬既可穩定肥大細胞膜,又有抗組胺作用,臨床使用較多;
(4)減充血藥:大多數為血管收縮劑。由於減充血藥具有擴張血管的後作用,長期使用將引起藥物性鼻炎;
(5)抗白三烯藥:白三烯受體拮抗劑常與氯雷他定聯合使用,對症狀的控制更有效。目前臨床上常用的是孟魯司特鈉。
3.免疫治療也叫脫敏治療。通過反復和遞增過敏原劑量的方法注射特異性過敏原,提高患者對致敏過敏原的耐受能力,從而減輕症狀。
4.手術治療:不作為首選治療方法,效果不穩定,而且有創傷。