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胸膜炎引發心包積液

發佈時間:2022-01-17 13:31:54
焦鵬副主任醫師 北京醫院

胸膜炎引發心包積液,多見於結核性胸膜炎引起。

當發生心包積液時,若積液量較少,患者可無特殊症狀,隨著積液量的增多,病人會出現胸悶,呼吸困難等症狀。

大量心包積液,可引起患者頸靜脈怒張,下肢水腫,脈搏快而微弱,動脈壓下降,心音遙遠等症狀。

胸片可見心影向兩側普遍擴大,大量積液(大於1000毫升)時心影呈燒瓶狀,上腔靜脈影增寬,透視下心臟搏動弱,肺野清晰可與心力衰竭相鑒別。

當心包積液量較少時,經過全身對症處理,積液會自行吸收。

當心包積液較多時,需盡早行心包積液穿刺術或胸腔鏡下心包開窗術,盡量排淨積液以免纖維素沈積而引起心包縮窄。

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