子宮腺肌症不一定要手術治療，其治療的手段主要是要根據患者的症狀、年齡和生育要求而定。目前沒有根治性的有效藥物。對於症狀輕微、有生育要求、近絕經年齡或者症狀輕微不願意手術的，可以使用藥物治療。
臨床上常用的藥物是達那唑、孕三烯酮，也可以口服復方短效口服避孕藥及促性腺激素釋放激素激動劑，還可以放置曼月樂型宮內節育器，這些都可以緩解症狀。
對於年輕或者希望生育的子宮腺肌瘤患者，可以行病灶挖除術，但是術後有復發的風險。對於症狀嚴重，沒有生育要求或藥物治療無效的，就應該行全子宮切除手術。是否保留卵巢，取決於卵巢有無病變和患者的年齡。
