慢性鼻炎保守治療效果不好時，可以考慮手術治療，手術治療是在鼻內鏡明視下進行手術，提高了手術的準確性，減少了手術的誤傷和併發症，手術包括以下幾個方面：
第一、下鼻甲粘膜下部分切除術：應用動力切割鑽行下鼻甲黏膜下部分切除，盡量避免損傷下鼻甲表面的黏膜，原則上切除部分不應超過下鼻甲的1/3，若切除過多，可繼發萎縮性鼻炎；
第二、下鼻甲黏-骨膜下切除術：對下鼻甲骨性肥大者可以採用，可結合黏膜下部分切除術，既可改善鼻腔通氣引流，又無損於鼻黏膜的生理功能；
第三、下鼻甲骨折外移術：將下鼻甲全長向外骨折移位，提高鼻腔通氣，是簡便易行的有效方法；
第四、鼻腔擴容：包括鼻竇手術，主要開放前組篩竇或後組篩竇，獲得比較固定的通氣引流通道，改善鼻腔通氣，緩解鼻腔鼻竇黏膜的炎症；
第五、其它：也可採用冷凍、激光、微波、射頻和等離子消融等。
