扭轉痙攣就診於神經內科,也叫做扭轉性肌張力障礙,患者的四肢和軀乾會發生不自主的痙攣現象,表現形式非常多樣。在運動或者情緒緊張的時候,病情會突然加重,嚴重時會出現口齒不清、智力下降等,若干年後死亡。那麼扭轉痙攣怎麼引起的呢?
1.遺傳因素。這種病可能是基因突變造成的,致病基因位於9號染色體長臂上,遺傳方式為常染色體顯性遺傳。如果是多巴反應性肌張力障礙造成的,致病基因在染色體14q上,可通過基因分析進行鑒別診斷。
2.疾病因素。感染性腦炎、肝豆狀核變性、代謝障礙疾病、腫瘤疾病等都會累及基底核,從而導致扭轉痙攣。患者不僅存在典型的扭轉痙攣症狀,還有殘留的原發病症狀,需要與痙攣性腦癱、強直性腦癱、痙攣性斜頸等疾病鑒別。
3.中毒因素。一氧化碳中毒和藥物中毒都會導致扭轉痙攣,藥物中毒主要指左旋多巴中毒、丁酰苯類藥物中毒等。
4.罕見病因。除了以上這些主要的病因,還有一些罕見的病因,比如異染性白質營養不良症。這種病起病比較隱匿,患者會出現構音障礙、白細胞減少等症狀。
以上是扭轉痙攣的主要原因,包括遺傳因素、藥物中毒、疾病及罕見原因。這種病常常從一腳開始發病,逐漸累及四肢和軀乾,表現為不自主痙攣和扭轉。少數患者由於重度痙攣而發生軟組織纖維化和退變,甚至是關節畸形、肌肉萎縮等。一旦確診為該病,可以使用左旋多巴、抗膽鹼能藥物等進行治療。如果藥物治療無效,且不存在手術禁忌症,可考慮進行手術,包括腦深部電刺激術、立體定向毀損術等。