閉角型青光眼的治療首選方法是手術進行治療。如果眼壓升高,首先要控制好眼壓,再進行手術。閉角型青光眼治療主要是通過藥物治療、激光治療、手術治療、中醫治療,其中中醫治療包括:針灸法、外治法、內治法:
一、藥物治療:一旦出現閉角型青光眼時,我們需要立即靜點甘露醇,也及時給予全身降壓的作用,並且降顱壓。而且可以同時給予的β受體阻滯劑點眼,可以口服碳酸酐酶抑制劑,如尼目克司就能起到迅速降低眼壓的作用;
二、激光治療:目前,激光治療青光眼主要有兩種方式:一種是激光虹膜周邊切除術;一種是激光小梁成形術。其中激光虹膜周邊切除術適用於原發性閉角型青光眼的早期,可替代虹膜周邊切除手術。它可以溝通虹膜前後表面,使虹膜前後表面的壓力平衡,使緊貼角膜內表面的虹膜分開,離開角膜,這樣房角就會開放,房水循環通暢,眼壓就能夠下降。對伴有閉角因素如虹膜膨隆者,可作為預防性激光治療。虹膜後粘連繼發瞳孔阻滯性青光眼也是激光治療的指徵。慢性閉角性青光眼如果白內障的因素並不是很重,可以考慮做激光小梁成形術,然後通過各種降壓藥物把眼壓下降,達到眼壓控制在正常範圍的目的;
三、手術治療:閉角型青光眼的手術治療,如房角大部開放,粘連範圍小於1/3周者,可做周邊虹膜切除術或激光虹膜切開術。如房角已有廣泛粘連,應用濾過性手術,通常可採用燒灼濾過術、小梁切除術、鞏膜咬切術等。通過做一條流水通道使眼睛內部的液體流到眼睛外表,眼睛內部壓力就會下降,就可以避免視神經的進一步萎縮和視野缺損。
四、中醫治療:
1.針灸法:針灸對於青光眼,尤其是急性青光眼發作時有顯著止痛效果,同時也可能有一定程度的降眼壓作用,同時其它治療法有協同作用。而中晚期青光眼,通過針灸法可提高視功能,因此,針灸法可作為青光眼綜合徵的治療方法之一;
2.外治法:是使用中藥外用,需要根據具體症狀對症使用中藥外治;
3.內治法:內治法強調辨證論治,通過中藥治療,可顯著減輕臨床症狀,部分病人可得救治。總的看來,中醫認為五風內障屬嚴重眼疾,預後不佳。