左附件包塊不一定是宮外孕，左附件出現包塊可能原因有：
1.左附件囊腫：包括漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、子宮內膜異位囊腫等；
2.如果左附件出現不均質回聲包塊：可能是左卵巢畸胎瘤、左輸卵管積水、左附件膿腫、卵巢癌等；
3、如果出現在月經後半期：可能是卵巢黃體；
4.如果患者出現停經、腹痛、陰道出血等症狀：婦科檢查提示宮頸舉擺痛，左附件區增厚，出現壓痛、反跳痛，結合婦科彩超提示左附件包塊，盆腔積液。可考慮診斷宮外孕。
臨床上如果高度懷疑宮外孕診斷，同時出現腹腔內出血，應進行急症手術，手術後才能得到確切診斷。
