宮腔鏡手術有風險。主要風險為：
1.出血：子宮出血的高危因素包括子宮穿孔、動靜脈瘻、子宮頸妊娠、剖宮產瘢痕部位妊娠、凝血功能障礙等。當切割病灶過深，達到黏膜下5-6mm的子宮肌壁血管層易導致出血。出血的處理方案應依據出血量、出血部位、範圍和手術種類確定，如使用縮宮素、米索前列醇等宮縮劑，留置球囊。
2.子宮穿孔：引起子宮穿孔的高危因素包括子宮頸狹窄，子宮頸手術史，子宮過度屈曲，宮腔過深等。一旦發生子宮穿孔，立即查找穿孔部位，確定鄰近臟器有無損傷，決定處理方案。如患者生命體徵平穩，穿孔範圍小，無活動性出血及臟器損傷時，可使用縮宮素及抗生素保守觀察治療;如穿孔範圍大、可能傷及血管或有臟器損傷時，應立即手術處理。
3.過度水化綜合徵：由灌流介質大量吸收引起體液超負荷和(或)稀釋性低鈉血症所致，如診治不及時，將迅速出現急性肺水腫、腦水腫、心肺功能衰竭甚至死亡。相應的處理措施包括吸氧、糾正電解質紊亂和水中毒(利尿、限制入液量治療低鈉血症)、處理急性左心衰防治肺和腦水腫。4.其他如氣體栓塞、感染、宮腔或子官頸管粘連等。若有發生，做相應處理。
