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小孩骨骺損傷怎麼辦

發佈時間:2021-10-21 16:43:11
李文剛主治醫師 濟南市兒童醫院

在發育的過程中,骨兩端的軟骨會出現骨化點,這就是骨骺,一般出現在長骨兩端。在兒童時期,如果不慎遭受暴力衝擊,可能會發生骨骺損傷,可累及骺生長板、周圍環、關節軟骨等。在臨床上,骨骺損傷有多種類型,可通過X線檢查來判斷。那麼小孩骨骺損傷怎麼辦呢?

1.復位治療。骨骺損傷的處理原則在於根據損傷的類型進行部位治療,如果是一型和二型損傷,需選擇閉合復位,只有出現不穩定性骨折或者軟組織嵌頓時,才需要考慮手術治療。兒童的骨骼恢復能力比較強,不必強行復位,可隨著發育自行矯正。如果是三型和四型骨骺損傷,通常是關節內骨折,為了恢復關節面解剖結構,常常需要接受手術治療。必須在全麻的條件下進行閉合復位,使肌肉徹底放鬆,復位時不要暴力擠壓,避免造成醫源性損傷。

2.固定處理。如果需要切開復位,不能剝離周圍的軟骨膜,避免影響軟骨細胞和血運,最好選擇克氏丁進行固定,但是不能垂直骺板插入。如果要固定乾骺端,可以使用螺絲釘,但是也不能穿過骺板。

3.康復訓練。成功接受復位手術後,骨折端基本愈合時要進行康復訓練,以促進肢體功能恢復,避免影響日後發育。

以上是小孩骨骺損傷的處理方法,包括復位治療、固定處理和功能鍛鍊。骨骺損傷的類型比較多樣,要根據不同的情況來制定治療方法。如果損傷很嚴重,造成成角畸形,需考慮進行截骨術,必要時進行異體骨關節移植術。要預防這種損傷,需要對小孩進行安全教育,提高安全意識,平時不要做危險性的動作,不要在水泥地上劇烈奔跑。

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