前斜角肌在頸椎外側深部,如果解剖學變異,使得斜角肌的間隙變小,對神經、動脈造成卡壓,引起一系列症候群,就稱為前斜角肌綜合症。前斜角肌肥厚痙攣是前斜角肌綜合徵的表現之一,多見於中年女性群體,需要與頸椎病鑒別。那麼前斜角肌肥厚痙攣如何診斷呢?
1.症狀。這種病多發生於右側,患者會出現下垂肩和肩胛肌肉不發達的現象,具體表現與受壓的組織有關。如果是鎖骨下動脈受壓,患者會出現明顯的缺血性跳痛,伴有酸痛感,可從頸部放射到手指,引起麻木或刺痛感。當活動頸椎時,疼痛會加劇,這是因為斜角肌間隙變小。如果是臂叢神經受壓,患者會出現銳性疼痛,並向前臂內側放射。在疼痛的刺激下,患者夜間無法正常入睡。如果累及呼吸肌,還會出現胸悶、氣促、心慌、呼吸困難等症狀。
2.檢查。為了與其它疾病鑒別,比如頸胸椎畸形,需要進行X線檢查。進行CT檢查,能夠發現肌細胞肥大的現象,這會使得橫斷面的面積明顯增大。如果有肌纖維增生的現象,會使得局部密度增大,與周圍組織發生粘連時,也可以明確看到。患者還需要進一步做血管攝影,具有重要的診斷意義,還可以確定鎖骨下動脈受壓迫的情況,便於治療。
以上是前斜角肌肥厚痙攣的診斷方法,除了確定具體的症狀及體徵,還需要進行影像學檢查。這種病多見於中年人群體,其病因比較多樣,如果病情較輕,可以先接受保守治療。當疼痛發作時,可以往斜角肌內注射麻醉劑,並配合按摩治療。如果保守治療沒有明顯的結果,患者無法耐受症狀,可以考慮手術治療。在手術過程中進行探查,將前斜角肌切斷,並松解神經受壓。