在某些因素的作用下,結膜長時間暴露,出現乾燥、壞死、脫落等現象,就稱為暴露性結膜炎。這種病與眼瞼閉合不全有關,部分結膜組織長時間缺乏保護,與空氣密切接觸,不僅會變得乾燥,還會發生炎性病變,需要與其它結膜炎鑒別,得暴露性結膜炎的原因:
1.腫瘤疾病:甲狀腺腫瘤、垂體腫瘤和眼眶腫瘤會引起突眼症狀,使得結膜長時間暴露,淚液蒸發過快,角膜上皮發生不同程度的病變。如果閉合不全情況較輕,只有1/3或者更少暴露出來,結膜損害具有局限性,但是結膜的知覺變差,對異物的侵害無法及時作出反應,容易受傷,嚴重時會繼發混合性感染,包括細菌感染和真菌感染。
2.其它病因:除了腫瘤疾病,暴露性結膜炎的其它病因還有瞼外翻、眼眶骨髓炎、瘢痕性粘連、肌肉麻痹、肌肉痙攣等,這些疾病會導致眼瞼功能障礙,從而引發該病。如果眼瞼嚴重閉合不全,結膜可能會發生浸潤和潰瘍,會嚴重影響視力,甚至造成失明。這種病需要與匍行性結膜炎、綠膿桿菌性結膜炎等鑒別,避免誤診誤治,確診後應立刻進行治療,避免視力嚴重受損。
以上是暴露性結膜炎的病因,包括各種腫瘤疾病、骨質缺損、瘢痕性瞼外翻、瘢痕性粘連等。一旦確診為該病,需使用人工淚液進行治療,保持結膜滋潤。如果併發細菌感染,需使用抗生素進行治療。為了避免結膜長時間暴露,可佩戴隱形眼鏡,使用自體血清滴眼水。患者每天睡覺前,需塗抹大量的抗生素眼膏,以最大程度防治感染。病情嚴重的患者還要考慮手術治療,比如眼瞼縫合術。