頸動脈海綿竇瘻屬於神經外科疾病,可分為外傷性和自發性兩種類型,前者最常見,所佔比例為75%。患者會出現搏動性突眼、眼結膜充血、眼球運動障礙、視力障礙、頭痛等症狀。顱內靜脈淤血可造成顱內壓上升,導致癲癇發作、偏癱等。那頸動脈海綿竇瘻是怎麼回事?
1.外傷:頸動脈海綿竇瘻主要是外傷造成的,經常發生在交通事故之後,患者發生顱底骨折,尤其是顳骨和蝶骨骨折,骨折碎片將海綿竇內的血管壁刺破,就會引發該病。如果顱內有假性動脈瘤,外傷可能造成動脈瘤破裂,也會引發該病。此外,動脈壁存在硬化粥樣病變或炎性病變,遭受輕微損傷也會發生破裂。通過頭部增強CT檢查,能夠發現海綿竇區明顯擴張,顱底骨折對動脈和視神經管造成壓迫。
2.其它原因:自發性頸動脈海綿竇瘻主要是頸內動脈壁病變造成的,包括頸內動脈瘤、肌肉發育不良、馬方綜合徵、假黃色瘤病、動脈炎等。在某些因素的刺激下,這些病變可進一步導致頸動脈海綿竇瘻。患者很快出現搏動性突眼,與脈搏同步搏動。在臨床檢查時,觸摸眼球可以感覺到搏動和震顫。
以上是頸動脈海綿竇瘻的病因,以外傷為主,多發生在交通事故之後,與顱骨骨折有關。這種病診斷難度不大,可根據典型症狀進行判斷,但需要與眼眶骨折鑒別。這種病的治療目的在於保護視力、防治腦出血,爭取一次性手術達到最優治療效果。如果是直接型頸動脈海綿竇瘻,可以使用脫球囊進行栓塞治療,幾小時後症狀明顯好轉,一周左右可恢復正常。患者也可以接受放射治療,治癒率可達到90%,且沒有不良反應。